大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于馬來酸恩替卡韋片的功效的問題，于是小編就整理了2個相關(guān)介紹馬來酸恩替卡韋片的功效的解答，讓我們一起看看吧。
口服恩替卡韋可治療肝硬化嗎？
口服恩替卡韋，對于因乙肝病毒感染引起的肝硬化患者具有治療作用。恩替卡韋片一種抗乙肝病毒的藥物，并不是抗纖維化的藥物。對于乙肝病毒感染后引起的肝硬化患者，因為其抗乙肝病毒的作用，抑制乙肝病毒的復(fù)制，可以減弱和逆轉(zhuǎn)乙肝病毒對于肝細胞的損傷，從而使肝硬化的病情好轉(zhuǎn)，但是對其他原因引起的肝硬化無效。
恩替卡韋可以長期服用嗎？
我國是乙肝大國，由于耐藥率問題，抗病毒藥物治療顯得尤其的重要。病人在服用恩替卡韋的過程中不免有疑慮，癥狀改善、病情得到控制后還要長期服用嗎？先來梳理下，乙型肝炎是由乙肝病毒引起以慢性肝炎、肝細胞損失為主的具有傳染性的疾病，目前的抗乙肝病毒藥物有干擾素類和核苷類（拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋）。乙型肝炎治療的目標是：最大限度地長期抑制HBV復(fù)制，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，達到延緩和減少肝臟衰竭、肝硬化失代償、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長生存時間[1]。乙肝病毒是導(dǎo)致肝細胞炎癥而發(fā)生壞死的根本原因，所以長期抗病毒治療是慢性乙肝治療的關(guān)鍵和重要手段。
恩替卡韋是繼拉米夫定、阿德福韋之后的第三代抗病毒治療藥物，作用強，耐藥率相對較低（5年累計耐藥率1.2%），但價格較高，為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，恩替卡韋三磷酸鹽通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，能抑制HBV多聚酶的啟動、前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負鏈的形成和HBV DNA正鏈的合成，從而控制病毒的復(fù)制。用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。停藥是需要指證的，要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行，否則病情容易反復(fù)、還可加速耐藥的發(fā)生。HBeAg陽性慢性乙型肝炎應(yīng)用核苷類藥物NAS的停藥標準是，總療程至少4年，在達到HBV DNA低于檢測下限、ALT復(fù)常、HBeAg 血清學轉(zhuǎn)換后，再鞏固治療至少3年（每隔6個月復(fù)查一次）仍保持不變，可考慮停藥，但延長療程可減少復(fù)發(fā)。HbeAg陰性慢性乙型肝炎應(yīng)用核苷類藥物的停藥標準是，HbsAg消失且HBV DNA檢測不到、再鞏固治療一年半（經(jīng)過至少3次復(fù)查，每次間隔6個月）仍保持不變，可考慮停藥[1]。停藥后，如出現(xiàn)反復(fù)，仍需繼續(xù)用藥治療，治療仍然是有效的，可以有效控制乙肝病毒的復(fù)制，乙肝治療是個長期的過程。
用藥的注意事項：
1、 應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。
2、 在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下服用恩替卡韋，規(guī)范使用抗病毒藥物，優(yōu)化治療。
3、 需要長期服用，提高治療依從性。
4、 使用恩替卡韋治療并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播HBV的危險性。因此，需要采取適當?shù)姆雷o措施。
5、 單藥長期治療乙肝病毒不能完全控制的，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
6、 不可隨意停藥，停藥有時會出現(xiàn)肝臟病情加重，隨意停藥可導(dǎo)致病情反復(fù)、耐藥、治療困難，要定期復(fù)診，3-6個月定期檢測肝功能、其他相關(guān)生化指標、腹部B超檢查。
參考文獻
1.中華醫(yī)學會肝病學分會、中華醫(yī)學會感染病學分會主編《慢性乙型肝炎防治指南》2015年版,P12、19、20
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當然可以，而且對于乙肝患者來說，這是一個明智的選擇。
我們已經(jīng)反復(fù)說過了，當今中國有差不多1億的乙肝病毒感染者，其中2000萬是慢性乙型肝炎，這2000萬乙肝是需要抗病毒治療的，而抗病毒治療的藥物目前僅有兩大類（最近新出了第三類），口服核苷類藥物，和肌注干擾素。
口服核苷類藥物，主要有恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定這五種，其中世界乙肝指南和我們國家指南都推薦恩替卡韋、替諾福韋作為抗病毒的一線用藥，也就是說，如果有能力，應(yīng)該盡可能地使用恩替卡韋、替諾福韋作為首選的抗病毒藥物，因為他們的抗病毒效果更好，副作用更小，耐藥率非常非常低，基本上都會有效果。
為什么要抗病毒治療？說過非常多次了。乙肝病毒在肝臟內(nèi)肆虐，一味的保肝護肝不是根本之道，抗病毒治療，抑制乙肝病毒復(fù)制（繁殖）才是王道。只有充分抗病毒治療，抑制了乙肝病毒的復(fù)制，減輕了體內(nèi)病毒含量，減輕了肝臟炎癥，才能最大可能避免發(fā)生肝硬化、肝癌。從而改善乙肝患者的生活質(zhì)量，不管是身體的還是心理的，很多病人吃了恩替卡韋后會覺得，這是個好藥，我不會再擔心了。
為什么說恩替卡韋可以長期服用？因為乙肝目前不可治愈。只能控制。指南說治療幾年后，如果一切指標都好轉(zhuǎn)，達到滿意療效，那就可以嘗試停藥觀察，但是臨床試驗告訴我們，停藥可能會復(fù)發(fā)，而且往往可能會復(fù)發(fā)，不停藥就能長期抑制著乙肝病毒。為什么停藥會復(fù)發(fā)？因為目前乙肝的cccDNA我們是打不到的，打不死的，停藥了，這個大BOSS還是會出來興風作浪。而長期用藥，就能長期壓抑它，給他帶上鎖扣、鐵鏈，雖不能置于死地，但也能束縛住它。
等到有一天，我們發(fā)明了能徹底治愈乙肝的方法，那就不再需要長期口服恩替卡韋等藥物了，但目前還不行，如果沒有醫(yī)生的批準，建議乙肝患者不要擅自停藥。
長期服用恩替卡韋，如果用國產(chǎn)的，一個月可能就200塊錢（國產(chǎn)恩替卡韋有很多種，療效不是很差的，大家不要歧視它們），如果你經(jīng)濟條件可，那就直接用進口的，博路定，如果沒有醫(yī)保，一個月要800塊，很多人可能承受不了。
到此，以上就是小編對于馬來酸恩替卡韋片的功效的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于馬來酸恩替卡韋片的功效的2點解答對大家有用。