2024-08-21 03:08:17
大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于膽道阻塞中藥方案的問(wèn)題,于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹膽道阻塞中藥方案的解答,讓我們一起看看吧。
一問(wèn)一答實(shí)話實(shí)說(shuō)。
十多年以前我住過(guò)院,一個(gè)病房的有患膽結(jié)石的,都是聽(tīng)醫(yī)院病友講的,
膽結(jié)石大小來(lái)決定,小的一般通過(guò)中藥就可以排除,大的得做手術(shù)了。
我也有膽結(jié)石很小,大夫說(shuō)沒(méi)有什么癥狀就不用治療。
膽結(jié)石藥物排石,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是通過(guò)藥物,刺激膽囊收縮,將膽囊內(nèi)的結(jié)石擠出膽囊,排進(jìn)膽囊管,將結(jié)石從狹窄的膽囊管排到膽總管,結(jié)石順著膽總管排入十二指腸乳頭、胃腸道,再排出體外。
要想把膽結(jié)石排出去 會(huì)遇到哪些'路障'?
藥物排石的過(guò)程路障重重,且伴有很大的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)石在下移通過(guò)肝胰壺腹部時(shí),造成損傷、水腫和痙攣,反復(fù)發(fā)作此種病理性損害,可導(dǎo)致Oddis括約肌狹窄。
排石過(guò)程中,若結(jié)石卡到膽總管在小腸的開(kāi)口處附近,會(huì)造成膽總管下端暫時(shí)性梗阻,而誘發(fā)胰腺損害和急性胰腺炎的發(fā)生。胰腺炎是“炎中之王”,若搶救不及時(shí),很可能造成患者死亡。
“膽囊解剖特性及生理功能也表明,藥物排石不適用膽囊結(jié)石治療。”何明剛主任分析道:
1、膽囊呈梨型,開(kāi)口向上,膽囊管迂曲狹長(zhǎng),不利結(jié)石排出;
2、膽囊無(wú)分泌膽汁的功能,并對(duì)膽汁進(jìn)行吸收濃縮,形不成高壓的沖洗作用;
3、膽囊壁薄弱,無(wú)強(qiáng)有力的肌層進(jìn)行收縮排石。
所以,要明確的是,藥物排石是膽結(jié)石治療上的一大誤區(qū),藥物起不到排石的作用,與其說(shuō)藥物排石治療,不如說(shuō)是藥物緩解癥狀。
那些排石藥排出來(lái)的是什么?
患者疑問(wèn):有患者靠土方藥排出了“綠翡翠”般的結(jié)石,這是怎么一回事呢?
何明剛主任表示,這是一個(gè)誤區(qū),國(guó)內(nèi)有專家曾經(jīng)驗(yàn)證過(guò),這些貌似結(jié)石的團(tuán)狀物,是患者服下的油脂皂化而成的產(chǎn)物,其成分構(gòu)成與結(jié)石截然不同。
更需要患者警惕的是,一些所謂的溶石、排石土方藥,大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床實(shí)驗(yàn),其有效性和安全性本身就值得懷疑。而且沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的配制,其成分和劑量也存在一定的隱患。
“是藥三分毒”,臨床上,因盲目服藥排石,而引發(fā)嚴(yán)重后果的病例屢見(jiàn)不鮮。對(duì)于沒(méi)有在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,就盲目藥物排石的,無(wú)疑是在健康上火上澆油,不僅延誤病情,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),還不能及時(shí)解除結(jié)石病痛,反而對(duì)我們的胃、肝臟造成損傷。
“目前醫(yī)學(xué)界有一個(gè)共識(shí),可能會(huì)讓‘圖方便、怕手術(shù)’的患者感到郁悶:治愈膽結(jié)石,手術(shù)是唯一的選擇,這也是所有正規(guī)醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生的共識(shí)?!焙蚊鲃傊魅伪硎?。
而膽結(jié)石手術(shù),又分為保膽取石手術(shù)和切膽取石手術(shù),具體選擇哪種手術(shù),就需要首先明確患者的膽囊是“好的”還是“壞的”,也就是測(cè)評(píng)膽囊功能。
如果檢查顯示膽囊是“好的”,那么就保膽,讓健康的膽囊為患者的身體健康服務(wù);如果檢查或者在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的膽囊已經(jīng)“壞掉”,那就只能切除。治療的及時(shí)不及時(shí),是膽囊功能好壞的重要因素,越拖肯定膽囊壞掉的可能性越大。
膽結(jié)石不同的治療時(shí)機(jī)、不同的治療方式,帶給患者的結(jié)果卻也是截然不同的。希望各位患者都能理智選擇,不要人云亦云,畢竟健康是自己的。
什么中藥治療膽囊結(jié)石
常用治療膽結(jié)石的中藥有金錢草、玉米須、雞內(nèi)金等。
金錢草具有利濕退黃、利尿通淋(改善小便淋漓不盡、小便量少不通的問(wèn)題)等作用,能促進(jìn)膽汁分泌,使膽管泥沙狀結(jié)石易于排出。
玉米須具有利尿、平肝、利膽、解熱等的功效,對(duì)治療膽囊結(jié)石也有較好的作用,它可以降低膽汁粘稠度、促進(jìn)其排泄。
雞內(nèi)金具有消食健胃、澀精止遺(鞏固精液,防治遺精)的功效,入膀胱經(jīng),有消石化堅(jiān)的作用,可以用于治療砂石淋證、膽結(jié)石等。
另外目前常用的中藥方劑包括膽道排石湯、疏肝利膽湯、清膽化石湯、利膽排石湯等,這些中成藥都有一定的治療膽囊結(jié)石、膽囊炎的作用。
使用前建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥,避免盲目用藥影響身心健康。
本內(nèi)容由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 夏昆鵬審核
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膽管癌患者選擇中藥的話,主要是調(diào)節(jié)免疫力的,比如說(shuō)冬蟲夏草,然后就是控制腫瘤的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié),當(dāng)然臨床上最有效的治療手段反而是先手術(shù)去除病原體,然后放療化療的技術(shù)主要是預(yù)防轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的情況存在,膽管癌屬于惡性腫瘤,需要有心理準(zhǔn)備。
玉米須
實(shí)驗(yàn)研究顯示:玉米須提取物對(duì)膽汁淤積性肝病有一定的改善作用,對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積性肝病改善作用明顯,但對(duì)膽管阻塞性肝外膽汁淤積性肝病改善作用較弱。
需要說(shuō)明的是,實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象是動(dòng)物,至于對(duì)人體有作用嗎?還得看臨床研究。
膽汁淤積性肝病
膽汁淤積性肝病屬于中醫(yī)“黃疸”范疇,主要由膽汁分泌或排泄障礙引起的肝內(nèi)或肝外膽汁淤積而導(dǎo)致的。
常分為肝內(nèi)膽汁淤積性肝病和肝外膽汁淤積性肝病,在臨床上多表現(xiàn)為:為血清TBIL、DBIL、ALT、AST、TBA指標(biāo)明顯升高(檢查指標(biāo))。
根據(jù)藥理研究結(jié)果,玉米須提取物對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積性肝病的改善作用與其增加膽汁分泌和促進(jìn)體內(nèi)膽汁的排泄作用有關(guān);但是玉米須提取物對(duì)肝外膽汁淤積性肝病作用較弱,還可能引發(fā)肝損傷。
膽汁淤積喝玉米須水有用嗎?
實(shí)驗(yàn)研究用的是玉米須提取物,并沒(méi)有標(biāo)明是不是用的水提物,這是其一;
其二,目前是動(dòng)物試驗(yàn)研究結(jié)果,對(duì)人是否有效還需要開(kāi)展進(jìn)一步的臨床研究;
其三,中醫(yī)看膽汁淤積,處方中雖然開(kāi)的有玉米須,但是同時(shí)配伍了其他中藥,單憑一味玉米須力量較弱;
膽汁淤積,不能單喝玉米須水,想尋求中醫(yī)藥治療,建議去醫(yī)院找專家。
我是小玲藥師,希望本文對(duì)您有幫助
到此,以上就是小編對(duì)于膽道阻塞中藥方案的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于膽道阻塞中藥方案的3點(diǎn)解答對(duì)大家有用。
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