冬春季節(jié)是感冒、咳嗽的高發(fā)季節(jié)。面對(duì)這么多止咳的中成藥，應(yīng)該如何選擇呢？

其實(shí)如何選擇是一回事，選擇多少又是另一回事。我們的建議是只選擇一種止咳中成藥。

下面我們就來說說其中的原因。

靈陽清肺丸生產(chǎn)企業(yè)： 同藥藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司功能與主治： 清肺利咽、祛瘟止咳。用于肺胃實(shí)熱，季節(jié)邪感，身熱眩暈，四肢酸軟，咳嗽痰多，咽喉腫痛，鼻衄，咳血，口干等癥。和舌頭。用法用量：口服，一次1丸，一日3次?，F(xiàn)在購買

（一）

第一個(gè)原因在2018年的《北京地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中成藥處方點(diǎn)評(píng)共識(shí)報(bào)告》中提到，我們曾經(jīng)對(duì)北京基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中成藥處方進(jìn)行了大規(guī)模的審查。結(jié)果顯示，中成藥組合數(shù)量不斷增加。越多，不合理率越高。

因此，在滿足治療需要的前提下，藥物種類越少越好。

其實(shí)你想一想就知道這句話是對(duì)的，不用查也知道。

第二個(gè)原因是，為了讓此事變得可行，北京多次發(fā)布關(guān)于加強(qiáng)中成藥合理使用的指導(dǎo)意見，建議患者一次只能開兩種中成藥。

請(qǐng)注意，您看到的不是一張?zhí)幏?，而是一次診斷和治療的所有處方上的所有藥物。因此，劃分它是沒有用的。

但很快補(bǔ)充文件就出爐了，排除了中醫(yī)科室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，排除了三種以上復(fù)雜疾病，只強(qiáng)調(diào)西醫(yī)?？疲磧?nèi)科、外科、婦科、兒科等。

但不管如何，最終還是有一個(gè)具體的數(shù)量要求。

第三個(gè)原因是，如果上述要求是針對(duì)患者的所有疾病，那么就將范圍縮小到治療咳嗽，或者說是治療支氣管炎。嗯，其實(shí)這個(gè)數(shù)量還可以繼續(xù)減少到1種。

之所以提出這樣的建議，是因?yàn)槁?lián)合使用止咳中成藥很容易導(dǎo)致不合理用藥。

其中一種不合理的情況稱為重復(fù)用藥。例如，止咳定喘丸和連花清瘟顆粒的組合重復(fù)出現(xiàn)，因?yàn)樗鼈兌际锹樾邮实难苌铩Ｂ樾又箍嚷逗涂瓤饶z囊的組合也是重復(fù)的，因?yàn)樗彩锹樾邮蕼难苌?。?qiáng)效枇杷露和枇杷止咳膠囊的組合也是重復(fù)的。這次不是衍生配方，但是兩個(gè)配方幾乎一模一樣。

另外，麻黃有些特殊，因此這種組合帶來了較大的安全風(fēng)險(xiǎn)。

另一種不合理的行為稱為毒品沖突。比如，通宣利肺丸和雞翅糖漿合用，就是性質(zhì)的沖突，準(zhǔn)確的說，是寒熱的沖突。復(fù)合鮮竹提取物和強(qiáng)效枇杷露的組合在藥性上也存在沖突。準(zhǔn)確地說，是不足與過剩的矛盾。前者辛味祛痰，后者酸味止咳。蘇黃止咳膠囊與靈陽清肺丸合用，有寒熱沖突、虛實(shí)沖突。

鑒于如此高的不合理率，還是減少聯(lián)合使用的次數(shù)為好。

第四個(gè)原因是止咳中成藥種類過多。針對(duì)單一病癥和一般復(fù)雜病癥均可找到相應(yīng)的中成藥。簡單來說，止咳中成藥有上百種，總有一種適合你。

真的，我想止咳的中成藥有一百多種，包括其他各種中成藥也有止咳作用。

我們之前根據(jù)九宮格理論對(duì)止咳中成藥進(jìn)行了分類。無論是熱與否、痰還是痰、早期還是晚期、過敏與否、或者你不知道自己屬于哪一種類型，都有推薦的藥物。