2024-08-21 09:08:12
大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于痛風(fēng)結(jié)石中藥方的問題,于是小編就整理了5個(gè)相關(guān)介紹痛風(fēng)結(jié)石中藥方的解答,讓我們一起看看吧。
痛風(fēng)是一種以尿尿酸過高為基礎(chǔ)的臨床癥狀。痛風(fēng)石常形成于關(guān)節(jié)、耳廓等部位,是痛風(fēng)長期反復(fù)發(fā)作或持續(xù)高尿酸所致。痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征表現(xiàn)。要想溶解痛風(fēng)石,關(guān)鍵是要管好血尿酸。降低尿酸的藥物主要包括促進(jìn)尿酸、苯溴馬隆排泄的藥物,以及抑制尿酸、別嘌呤醇和非胸腺嘧啶產(chǎn)生的藥物。
友來特是一種排石溶石的口服類藥物,它的通用名是枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。它的作用是可以降低尿液中鈣離子的濃度,減少結(jié)晶的形成,一次來減少結(jié)石的形成,也可以調(diào)節(jié)尿液酸堿度,使尿液由酸性轉(zhuǎn)成堿性,可以溶解少量結(jié)石;服藥時(shí)要按照說明書嚴(yán)格用藥,平時(shí)要少吃容易引起高尿酸血癥的食物,注意隨時(shí)監(jiān)測血尿酸值變化。
痛風(fēng)石里面最主要的成分就是谷氨酸鈉尿酸鹽,常常出現(xiàn)在患者關(guān)節(jié)軟骨、滑囊和周圍組織里面,腎臟和皮下組織也會(huì)有尿酸鹽結(jié)晶的出現(xiàn)。痛風(fēng)石是導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀的最主要原因,這些尿酸鹽結(jié)晶會(huì)刺激關(guān)節(jié)組織,引起紅、腫、熱、痛等關(guān)節(jié)炎癥癥狀。
形成痛風(fēng)石的根本原因在于高尿酸血癥,也就是我們體內(nèi)的尿酸出現(xiàn)了蓄積的問題。測量我們血中的尿酸值,如果超過了420微摩爾每升,尿酸鹽結(jié)晶就會(huì)在關(guān)節(jié)等處析出而形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石的形成還與皮膚溫度有一定的關(guān)系,大腳趾末端關(guān)節(jié)等處的皮膚溫度較低,最容易長出痛風(fēng)石。很多患者的痛風(fēng)都是從大腳趾頭開始的,就是這個(gè)道理。
要從根本上去除痛風(fēng)石,那就要從降低體內(nèi)尿酸濃度做起。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),只有當(dāng)我們體內(nèi)的尿酸值降低到300微摩爾每升時(shí),體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶才會(huì)開始溶解,痛風(fēng)石才有可能慢慢消融。要將體內(nèi)的尿酸值降低到這個(gè)程度,大都需要通過服用降尿酸藥物才能達(dá)成目標(biāo)。
目前較常用的降尿酸藥物無非有三種:1、阻止尿酸生成的藥物;2、促進(jìn)尿酸排泄的藥物;3、堿化尿液的藥物。這些藥物的服用,都有一定的禁忌和副作用,痛風(fēng)患者一定要在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下規(guī)范服藥。
如果痛風(fēng)石已經(jīng)嚴(yán)重影響到關(guān)節(jié)的基本功能了,或者已經(jīng)造成了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形,那就需要通過手術(shù)的手段取出痛風(fēng)石。手術(shù)可以取出痛風(fēng)石,但不能降低體內(nèi)的尿酸濃度。患者在手術(shù)前后,還都需要堅(jiān)持降尿酸治療。
在日常生活中,痛風(fēng)患者做到以下幾點(diǎn),也有助于體內(nèi)尿酸濃度的降低:
1、多喝水,保障每天排尿量在2000毫升以上,有助于尿酸的排泄;
2、多吃綠葉蔬菜,有助于堿化尿液,利于尿酸濃度的降低;
3、少吃高脂肪、高糖分的食物,這些食物會(huì)增加尿酸的生成,阻止尿酸的排出;
4、不吃高尿酸含量的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、貝殼類海鮮和濃肉湯,不喝酒等。
痛風(fēng)石的消除不是一蹴而就的事情,往往需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員共同努力、相互配合才能取得理想的效果。痛風(fēng)患者個(gè)人的努力更為重要,一定要堅(jiān)持降尿酸治療,同時(shí)還要管住嘴、邁開腿,控制好自己的體重。
痛風(fēng)形成的本質(zhì)是因?yàn)轶w內(nèi)過高的尿酸濃度,形成尿酸鹽附著于關(guān)節(jié)處,因?yàn)橐欢ǖ恼T因,從而誘發(fā)痛風(fēng)。如果不進(jìn)行注意,時(shí)間長了以后就會(huì)因?yàn)檫^多的尿酸結(jié)晶堆積,形成痛風(fēng)結(jié)石,嚴(yán)重的造成骨頭變形和關(guān)節(jié)變形等現(xiàn)象。
痛風(fēng)結(jié)石的形成比較容易,但是它的溶解就會(huì)相對(duì)困難的多了,而溶解痛風(fēng)結(jié)石的唯一方法就是長期控制和保持體內(nèi)尿酸含量。兩個(gè)途徑:
1.藥物介入。降尿酸藥物主要兩類,促進(jìn)尿酸排泄類,苯溴馬隆代表;抑制尿酸生成類,別嘌醇、非布司他代表。根據(jù)自己的實(shí)際情況,按照醫(yī)囑選擇自己適合的藥品使用。推薦非布司他,副作用小,有點(diǎn)兒貴,但是已經(jīng)加入醫(yī)保。
2.飲食控制。不吃火鍋、濃湯、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒這些高嘌呤物質(zhì)食品;適量攝取豆類和豆制品、葷腥肉類、海產(chǎn)品類、菌類食品;可大量攝取蔬菜水果、米面、奶類、蛋類等等
另外需要注意的是多喝白水,促進(jìn)尿酸的排泄,同時(shí)注意保持健康的生活方式和健康的體重,有益于身體各方面的調(diào)節(jié)。最重要的就是要堅(jiān)持,不放棄才是根本
痛風(fēng)石的消除方法:1、關(guān)節(jié)周圍的較大痛風(fēng)石:若影響了關(guān)節(jié)活動(dòng),建議到外科或骨科行手術(shù)切除治療;2、關(guān)節(jié)腔內(nèi)的小痛風(fēng)石:需要長期的控制血尿酸,將血尿酸濃度控制在理想范圍內(nèi),以溶解小的痛風(fēng)石。所謂痛風(fēng)石,反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)的患者會(huì)在耳廓或關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)灰白色的硬節(jié),是痛風(fēng)患者非常典型的臨床表現(xiàn),最常見的痛風(fēng)石部位是耳廓、關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛發(fā)作的部位以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)、泌尿系統(tǒng)等。要多喝水,多吃堿性食物,拒絕高嘌呤食物。
第一、如果痛風(fēng)石形成時(shí)間比較長,體積比較大,并且影響了關(guān)節(jié)功能,或者誘發(fā)了神經(jīng)癥狀,就可以考慮手術(shù)清除,但是要注意一定要清除徹底,并且堅(jiān)持持續(xù)服用降尿酸藥。
第二、如果痛風(fēng)石形成時(shí)間比較短,體積比較小,不影響關(guān)節(jié)功能,是可以長期口服降尿酸藥來逐步溶解的。
另外,要注意平時(shí)避免吃高嘌呤的食物,還要多喝水。
很多專家都從多個(gè)角度講解痛風(fēng)石的溶解方式,無非就是吃藥,而且基本都是西藥,再就是飲食控制。還有極端的就是手術(shù)。
但是只要你得了痛風(fēng),并且時(shí)間持續(xù)久了,上述無論什么方式,都對(duì)溶解痛風(fēng)石沒有太大的作用。因?yàn)槲魉幉豢梢猿掷m(xù)服用,否則傷肝傷腎。而手術(shù),更不可能,見過痛風(fēng)石手術(shù)的人都知道,痛風(fēng)石顆粒大小不一,而且數(shù)量眾多,根本無法依靠手術(shù)清理干凈。
目前已知的技術(shù),就是采用植物提取物果膠來降尿酸。這個(gè)產(chǎn)品純植物提取,而且溶解痛風(fēng)石效果很好,很干凈。并且沒有任何副作用。
痛風(fēng)結(jié)石的本質(zhì)是尿酸鹽結(jié)晶。
痛風(fēng)發(fā)作的原因是因?yàn)轶w內(nèi)血液中的尿酸水平過高,超過了尿酸的溶解度(溶解度這個(gè)概念,屬于初中化學(xué)的概念,是指在一定的溫度、酸堿度的情況下,固體物質(zhì)溶解到其溶劑內(nèi),達(dá)到飽和狀態(tài)下所能溶解的最大量。),從而以尿酸鹽結(jié)晶的形式析出,沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)(引起痛風(fēng)發(fā)作)導(dǎo)致的。
如果尿酸鹽結(jié)晶沉積到腎臟內(nèi)(也是非常常見的沉積部位)就會(huì)引起腎臟損害。
因此,要減少痛風(fēng)發(fā)作,要從兩個(gè)方面著手:
第一個(gè)方面,也是最根本的方面,那就是降尿酸,因?yàn)槿绻心蛩崴竭h(yuǎn)低于尿酸溶解度的話,無論如何都不會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的!
降尿酸的方式有很多,最有效的就是藥物。
降尿酸的藥物又分三類:
第一類是抑制尿酸合成的藥物,代表藥物是別嘌醇,價(jià)格低廉,適合于各種原因的痛風(fēng)患者,但相對(duì)過敏反應(yīng)等副作用較大,最近新發(fā)明的一種新藥非布司他,也屬于這一類,相對(duì)來說副作用小,但價(jià)格也較昂貴。
第二類是促進(jìn)尿酸經(jīng)腎臟排泄的藥物,常用藥物是苯溴馬隆和丙磺舒,適合于尿酸排泄低下型高尿酸血癥、無明顯腎功能損害者。
第三類是促進(jìn)尿酸經(jīng)腸道排泄的藥物,主要為一些腸道吸附藥物(活性炭成分),作用微弱。
除了直接降低尿酸的藥物以外,還有輔助尿酸的藥物,比如碳酸氫鈉片,它通過堿化尿液(尿酸在偏堿性的條件下,溶解度更改)的作用,促進(jìn)尿酸經(jīng)腎臟的排泄,減少尿酸在腎臟的沉積。
除了藥物以外,還有降尿酸的非藥物治療:第一方面是飲食,飲食主要為限制富含嘌呤的食物(如海鮮、肉類、啤酒等),第二方面是運(yùn)動(dòng),通過減體重,降低整體的內(nèi)源性的尿酸生成。
第二個(gè)方面就是控制痛風(fēng)發(fā)作的誘發(fā)因素。
對(duì)于高尿酸血癥的病人,雖然血尿酸水平相同,但并不見得都會(huì)發(fā)作痛風(fēng),因?yàn)檠蛩岬娜芙舛葧?huì)隨溫度和酸堿度的變化而有所變化,所以痛風(fēng)的發(fā)作有一些誘發(fā)因素,常見的誘發(fā)因素包括:暴飲暴食、酗酒、創(chuàng)傷、過度疲勞、精神緊張、寒冷、過度饑餓等。
痛風(fēng)是嘌呤代謝凌亂及(或)尿酸排泄減少導(dǎo)致人體內(nèi)血尿酸濃度過高。正常人體會(huì)產(chǎn)生尿酸,還有一部分是來自食物,既然有產(chǎn)生就會(huì)有排泄,生成和排泄達(dá)到一個(gè)平衡才屬于正常,但如果體內(nèi)產(chǎn)生過多來不及排泄或者尿酸排泄機(jī)制退化,則體內(nèi)尿酸滯留過多,長期血尿酸濃度過高或在酸性環(huán)境下,尿酸就可析出結(jié)晶,沉積在骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等組織,造成組織病理學(xué)改變,導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎和痛風(fēng)石。
怎么知道自己體內(nèi)的尿酸高?
現(xiàn)在醫(yī)院里面主要通過抽血檢驗(yàn)就可以知道,正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,就屬于高尿酸血癥,應(yīng)該體檢都會(huì)查這個(gè)項(xiàng)目,看看你是否在正常范圍,如果超出了需要注意了。
如何預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作了?
1、保持良好的生活方式:合理膳食、戒煙限酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重等。改變生活方式同時(shí)也有利于對(duì)伴發(fā)癥(例如冠心病、肥胖、代謝綜合癥、糖尿病、高脂血癥及高血壓)的管理。每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 30min 以上。肥胖者應(yīng)減體重,使體重控制在正常范圍。酒精會(huì)影響尿酸代謝并導(dǎo)致高尿酸血癥,所有應(yīng)該限制酒精的攝入。保持足夠的水?dāng)z入有助于預(yù)防急性痛風(fēng)發(fā)作并降低痛風(fēng)患者腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
2、飲食方面,減少高嘌呤飲食的攝入:貝類和器官肉類(肝臟,大腦和腎臟)、肉類、海鮮等。飽和脂肪含量低的飲食,蛋白質(zhì)含量增加,用復(fù)合碳水化合物(如蔬菜和全谷物)代替精制碳水化合物(例如糖,白面包,土豆)都會(huì)降低血清尿酸水平。低脂乳制品可以降低了痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
3、疾病因素,痛風(fēng)多于心血管和代謝類疾病伴發(fā),相互作用,因此應(yīng)該注意這些患者應(yīng)該針對(duì)性的進(jìn)行血尿酸檢測,及早發(fā)現(xiàn),及早預(yù)防。
4、避免長期使用可能造成尿酸升高的治療伴發(fā)病的藥物:如噻嗪類及袢利尿劑、煙酸、小劑量阿司匹林等??梢愿嬖V你的醫(yī)生現(xiàn)在服用這些藥物是否有必要,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊后去除。
痛風(fēng)的病理基礎(chǔ)是高尿酸血癥,高尿酸血癥是指血液中的尿酸濃度過高,比如女性血尿酸濃度超過360mg,男性血尿酸濃度超過420mg,即診斷為高尿酸血癥。
高尿酸血癥由嘌呤代謝異常和尿酸排泄過少導(dǎo)致。
對(duì)痛風(fēng)病人而言,少吃高嘌呤食物可以防止過多的嘌呤被氧化成尿酸。少喝啤酒,因?yàn)槠【茣?huì)生成乳酸從而競爭性抑制尿酸排出。
高尿酸血癥還能危害腎臟,損傷血管內(nèi)皮,增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
痛風(fēng)是吃出來的病,所以飲食必須改變。總原則:以植物性飲食為主,盡量減少精制碳水食物(白米白面糖以及一切以此為原料的加工食品),減少或者避免高嘌呤肉食。
膳食結(jié)構(gòu)
主食:燕麥等雜糧。
蔬菜:十字花科蔬菜如西蘭花、花椰菜、甘藍(lán)等。加強(qiáng)豆類補(bǔ)充蛋白,比如豆制品、鷹嘴豆。醫(yī)生可能會(huì)讓你不要吃豆類,你可以告訴醫(yī)生:他的知識(shí)很陳舊。
肉食:魚禽為主,去湯。
油脂: 烹飪油最佳為芥花籽油, 涼拌油為亞麻籽有\(zhòng)紫蘇油\橄欖油.
膳食結(jié)構(gòu)上增加蔬菜量,減少主食.七分飽,晚餐吃得少.
就餐先喝湯,再吃菜,然后主食. 細(xì)嚼慢咽, 加長就餐時(shí)間.
補(bǔ)充劑:
深海魚油(如三文魚油)、大豆卵磷脂、姜黃素、維生素C\E.
生理控制要點(diǎn):
1. 減腹部脂肪.
2. 通便改善腸道菌群,調(diào)整免疫能力.
3. 飲食攝入足量抗氧化劑, 抗炎癥.
注:飲食營養(yǎng)建議不能替代醫(yī)療.用藥需遵醫(yī)囑.
1、要減少痛風(fēng)發(fā)作,預(yù)防痛風(fēng)石,除了持續(xù)穩(wěn)定地降酸之外,別無他途;
2、如果無法將尿酸調(diào)整到達(dá)標(biāo)水平,那么保持血尿酸水平的穩(wěn)定,也是減少痛風(fēng)發(fā)作的手段之一。大多數(shù)患者的痛風(fēng)發(fā)作與血尿酸水平變化速率有關(guān),而與處于穩(wěn)定時(shí)的血尿酸水平無關(guān);
3、有證據(jù)表明,引發(fā)痛風(fēng)的是微小的尿酸鹽結(jié)晶脫落,或局部新形成的結(jié)晶,而不是早已形成的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的、陳舊的尿酸鹽結(jié)晶。因此,避免關(guān)節(jié)外傷,造成尿酸鹽結(jié)晶脫落,也是減少痛風(fēng)發(fā)作的手段之一。
4、需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,每次痛風(fēng)急性發(fā)作的過程,都會(huì)有大量免疫細(xì)胞吞噬尿酸鹽結(jié)晶,而這些吞噬了尿酸鹽結(jié)晶的免疫細(xì)胞無法酶解尿酸結(jié)晶,卻繼續(xù)留存在體內(nèi),久而久之,就形成了痛風(fēng)石。從這個(gè)意義上說,痛風(fēng)多發(fā)作一次,形成的痛風(fēng)石的概率就會(huì)增加一些。
痛風(fēng)的患者可以適當(dāng)?shù)某院颂业?。但是不可以多吃的。吃多了可能?huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。核桃的營養(yǎng)價(jià)值極高,含有不飽和脂肪酸及鋅、錳、鉻等,有補(bǔ)腎壯陽的作用,可以治療腎虛腰痛,痛風(fēng)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,痛風(fēng)結(jié)石、尿酸高。痛風(fēng)的患者平時(shí)要適當(dāng)?shù)亩嗪人?/p>
到此,以上就是小編對(duì)于痛風(fēng)結(jié)石中藥方的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于痛風(fēng)結(jié)石中藥方的5點(diǎn)解答對(duì)大家有用。
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