2024-08-21 02:08:26
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眩暈、頭暈、頭昏傻傻的分不清! 神經(jīng)內(nèi)科張醫(yī)生 1月29日 · 綏化市第一醫(yī)院副主任醫(yī)師 當你看到這幅圖片時,你會感到頭暈,這是視覺性頭暈。正常平衡功能控制有賴于視覺、前庭庭、本體感覺(合稱平衡三聯(lián)),以及三系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)作用,并由中樞系統(tǒng)不斷地整合。任何一處受到影響或病變造成的功能障礙都將引起頭暈或者眩暈發(fā)生。 頭暈的英文是dizziness, 在國外醫(yī)生看病的時候,當他聽到患者這一主訴后,他會非常細致地區(qū)分眩暈(vertigo)或者頭暈(dizziness)。 1.眩暈(vertigo)是一種自身或外界物體的運動幻覺,是對自身的平衡覺和空間位置覺的自我錯誤體會,表現(xiàn)為感覺四周的物體在轉(zhuǎn),或者感覺四周物體在移動,可伴有眼震,有時會伴有惡心、嘔吐、心慌等自主神經(jīng)功能癥狀。 2.頭暈(dizziness) 僅僅表現(xiàn)頭重腳輕、站立或行走不穩(wěn),無自身或外界物體運動或旋轉(zhuǎn)感。 3.頭昏(giddiness)表現(xiàn)為病人沒有視物旋轉(zhuǎn)感,感覺昏昏沉沉、大腦不清醒、不穩(wěn)等感覺。 頭暈、眩暈的原因:1.周圍性眩暈:耳石癥,梅尼埃病,迷路炎,突發(fā)性耳聾,前庭神經(jīng)炎等。2.中樞性眩暈:前庭性偏頭痛,椎-基底動脈短暫性腦缺血發(fā)作,腦梗死,腦出血,多發(fā)性硬化,腦外傷等。3.非系統(tǒng)性眩暈,如眼科疾?。ㄇ獠徽?、老視、先天性視力障礙),心血管疾病,內(nèi)分泌代謝疾?。ǖ脱恰⑻悄虿?、尿毒癥),中毒,感染和貧血等。 眩暈、頭暈、頭昏三個臨床癥狀是我們醫(yī)生在門診經(jīng)常遇到的,其臨床癥狀不同其病因?qū)W也不同,我們要通過詳細的病史采集,床旁檢查,查體尋找其病因,對因治療,才會有的放矢!對于患者來說,一旦發(fā)生上述癥狀一定及時就診,讓醫(yī)生來判斷你的病情嚴重情況,因有些惡性眩暈對于患者是致命的!
醫(yī)學上,頭暈和眩暈不是一回事。
科學辟解如下:
頭暈,在醫(yī)學上定義上強調(diào)的是僅僅表現(xiàn)為頭重腳輕、頭昏眼花、搖晃不穩(wěn)的感覺。而另一種“暈”——天旋地轉(zhuǎn)、床倒屋塌的感覺正確的描述應該是“眩暈”。所以,頭暈和眩暈不是一回事!
那什么是眩暈?眩暈又是怎樣的感覺?
眩暈的醫(yī)學定義是:對自身平衡覺和空間位象覺的自我感知錯誤,感受自身或外界物體的運動性錯覺。也就是說,眩暈是一種你感覺上的位置的錯覺,比如天旋地轉(zhuǎn)的感覺,并不是真實存在,只是你的主觀感覺而已。
眩暈為什么會產(chǎn)生天旋地轉(zhuǎn)的錯覺?
借用禪學的說法:“不是天旋,不是地轉(zhuǎn),是你的眼球在顫”。因為在眩暈的時候,你的眼球在左右、上下或打著轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)的不?!皳u擺”——即眼震(具體參見下面的動圖),也就是說,因為你的眼球在不停的顫動,所以你感覺周圍的東西在晃動。
舉個例子,坐火車看路邊的樹,在你看來,樹在排隊向你身后快速跑去,但常識告訴我們,不是樹在跑,是你坐的火車在跑……
所以,頭暈主要是“昏”,“沉”的感覺,徐州老百姓喜歡說“暈乎乎的”、“跟喝二兩兒似的”,它是不清醒的狀態(tài)。眩暈,主要是“轉(zhuǎn)”的感覺,存在一種“天旋地轉(zhuǎn)、床倒屋塌”的錯覺,有人會形容說“跟地震似的”,它是一種讓你不花錢坐過山車的逼真視覺盛宴!
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